核心提示：2023年4月25日是我国第37个“全国儿童预防接种日”，今年的宣传主题为“主动接种疫苗，共享健康生活”。为加深家长们对儿童预防接种及疫苗知识的了解，河南疾控《健康半月谈》栏目特别策划系列直播活动。

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大河网讯从呱呱坠地到白发苍苍，疫苗在生命的各个阶段为我们提供着不同的免疫接力，是我们生命中最“长情”的健康守护。

4月25日是我国第37个“全国儿童预防接种日”，今年的宣传主题为“主动接种疫苗，共享健康生活”，河南疾控《健康半月谈》栏目邀请到河南省疾病预防控制中心免疫规划所所长张延炀、郑州市二七区五里堡社区卫生服务中心预防接种门诊主任李巧会做客大河网直播间，来聊聊疫苗如何为孩子撑起健康保护伞，点击观看直播。

疫苗被称为“人群大处方” 怎样选择疫苗更科学？

张延炀介绍，疫苗的作用，就是通过免疫接种，在人体与疾病之间建立一道“屏障”，阻断传染病的传播，维护公共卫生安全，所以疫苗又被称为“人群大处方”。

“没有疫苗之前，像得了天花、麻疹、水痘、小儿麻痹症，只能根据当时的医疗条件医治，很多孩子因此失去生命或者导致严重残疾。有了疫苗之后，通过接种疫苗，达到较高的接种率，形成免疫屏障，现在这种严重的情况就很少见了。”张延炀表示。

目前河南省0~6岁儿童免费接种的国家免疫规划疫苗有11种，可预防12种传染病。张延炀举例道，我们比较熟悉的是糖丸，可以预防脊髓灰质炎（小儿麻痹症），百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风，麻腮风疫苗预防麻疹、风疹、腮腺炎，还有乙肝疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗等。

疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，怎样选择更科学？“免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗的本质都是一样，都是预防相应的疾病。”张延炀认为，非免疫规划疫苗是家长知情、自愿、自费接种的。非免疫规划疫苗虽然是自费的，但它们是免疫规划疫苗必不可少的一种补充。

张延炀说，随着我们国家经济发展和医疗水平的提高，会有越来越多的非免疫规划疫苗被列入免疫规划疫苗的范围。对于宝宝预防疾病来说，免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗同等重要，家长可根据自身经济状况和防病需要自愿选择。

有发热、急性腹泻、严重湿疹等症状 切记暂缓接种

“接种疫苗前要观察孩子是否生病，比如有发热、急性腹泻、严重湿疹等症状时建议暂缓接种。接种前一天洗好澡，给宝宝穿上干净、柔软、宽松的衣服，便于露出接种部位。带好预防接种证。让孩子吃好睡好，避免在空腹或过度疲劳的时候接种。”李巧会普及了这样一个知识。

她强调，家长应如实告知孩子的身体健康状况，如既往病史、家族史、过敏史等，以便医生根据综合情况分析判断孩子是否适宜本次疫苗接种。

接种疫苗后有哪些注意事项？“留观30分钟，确保孩子没有任何不适症状才能安全离开。若是口服疫苗，则服疫苗半小时内不要给孩子哺乳或进食热的食物，以免影响免疫效果。接种疫苗后要适当休息，多喝水，注意保暖，当天不要洗澡，不要搓揉接种部位，不吃鱼虾海鲜等容易过敏的食物。”李巧会提醒。

减毒活疫苗、灭活疫苗、重组疫苗这些疫苗区别是啥？

即便是预防同一个疾病，也有不同的选择，如减毒活疫苗、灭活疫苗、重组疫苗等，这些疫苗区别在哪儿？

张延炀介绍，按照疫苗的成分性质，疫苗可分为减毒活疫苗、灭活疫苗、类毒素、多糖蛋白结合疫苗、基因工程疫苗等。

“减毒活疫苗指病原体经过处理后，毒力降低，可诱发机体产生理想的免疫应答而不产生临床症状，一般接种1剂即可达到预防效果。”他表示，减毒活疫苗的优点是免疫效果好，能诱发人体全面、稳定、持久的体液免疫、细胞免疫和黏膜免疫应答，接种剂次少，缺点是存在小概率的接种风险。

“灭活疫苗指病原体经过处理后，失去致病力但保留抗原性，可诱发机体产生免疫应答，需要多次接种才能产生足量的保护性抗体，如新冠病毒灭活疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗等。”张延炀表示，灭活疫苗的作用原理清晰、生产工艺成熟，是通过物理或化学方法将具有感染性的完整病原体杀死，使其失去致病力，但保留引起人体免疫应答的活性。

“类毒素是指将细菌外毒素处理后，失去毒性但保留抗原性制成的疫苗，能刺激机体产生抗毒素，如白喉类毒素、破伤风类毒素等。结合疫苗是指将细菌多糖结合在蛋白载体上，提高细菌多糖抗原的免疫原性，如肺炎球菌结合疫苗、脑膜炎球菌结合疫苗等。”张延炀介绍，基因工程疫苗指用DNA重组技术，将遗传物质定向插入细菌、酵母菌或哺乳动物细胞中，经纯化制得疫苗，如乙肝疫苗、人乳头瘤病毒疫苗等。

孩子接种了流感疫苗还是中招了 这是因为啥？

有家长说，接种了流感疫苗还是中招了，这种情况是啥原因？

张延炀分析，流感指的是流行性感冒，打了流行性感冒疫苗还是得了流行性感冒可能是感染了其他型别的流行性感冒病毒，也可能是疫苗还没产生保护性抗体、流行性感冒病毒株变异等原因导致。他归纳了几种情况——

流行性感冒病毒株变异：虽然往年打了流行性感冒疫苗，但今年流行性感冒病毒株在传播过程中已经发生变异，疫苗就不能提供有效保护，导致即使曾经打过流行性感冒疫苗还是得了流行性感冒的情况。

疫苗还没产生保护性抗体：一般打流行性感冒疫苗后，体内需要两周左右的时间产生保护性抗体，如果刚打完流行性感冒疫苗，身体还没来得及产生保护性抗体，就受到流行性感冒病毒侵袭导致感染，就可能会出现打了流行性感冒疫苗还是得了流行性感冒的情况。任何一种疫苗的免疫成功率都不是100％，由于少部分人因体质差异，如免疫功能异常等，导致接种后未能形成有效抗体或抗体滴度较低，无法起到预防作用。

感染了其他型别的流行性感冒病毒：流感疫苗包括三价和四价流行性感冒疫苗，一般三价流行性感冒疫苗主要预防两种甲型流行性感冒病毒和一种乙型流行性感冒病毒，四价流行性感冒疫苗主要预防两种甲型流行性感冒病毒和两种乙型流行性感冒病毒。如果打的是三价流行性感冒疫苗，正好对其中的一种乙型流行性感冒病毒没有保护作用，就可能会出现打了流行性感冒疫苗还是得了流行性感冒的情况。

“无论哪种情况，只要得了流行性感冒就应该及时到医院就诊，可在医生帮助下给予奥司他韦胶囊、扎那米韦粉雾剂等抗病毒治疗，给予连花清瘟胶囊、清开灵颗粒等清热解毒治疗，日常生活中注意室内通风，多饮水，均衡营养，注意休息，避免自行用药以免延误病情。”张延炀提醒道。（刘高雅 尧青/文 牧堃李思豫刘晓明/摄影摄像魏凯/主持）