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全球动态:如何让重症患者早康复?就诊高峰咋应对?春节前后探访郑大一附院
2023-02-01 18:05:39 来源: 大河网
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大河网讯 1月30日早上7点,郑大一附院河医院区、郑东院区门诊大厅已是人流涌动,挂号、缴费自助机前都排起了长队,各门诊候诊区也座无虚席,门诊就诊量显著上升,迎来春节假期后的首个就诊高峰。

“医疗春运”高峰期,医院都做了哪些工作确保医疗工作安全高效平稳运转?节前,如何让更多急危重症患者尽早康复回家过年?节后,为缓解就诊高峰带来的就诊压力,医院都采取了哪些措施?记者带你实地探访。

“可以回家过年了”!102岁老人患重症肺炎治疗20天后康复出院


(资料图片)

1月21日,农历除夕,记者走进郑州大学第一附属医院东院区看到,医护人员正忙着救治各类病人,在这辞旧迎新的日子里为生命守岁。

“我今年102岁了,我们一家人能过团圆年了!非常感谢主任及全体医护人员的精心诊治。”2023年1月17日,住在郑州大学第一附属医院东院区老年内分泌科的陈爷爷特别高兴,因为他赶在了春节前康复出院。

20天前,陈爷爷因为发热、咳嗽咳痰、胸闷气短、食欲差、嗜睡等症状,急诊入住郑州大学第一附属医院东院区老年内分泌科病房,当时老人呼吸困难,指脉氧低至70%,CT检查显示重症肺炎,检验结果也显示老人电解质紊乱,严重的低钠、低钾血症。

“我们家老人还患有肝功能损伤、心功能不全,并患高血压病30年余,脑梗死20年余,15年前便安装了心脏起搏器。当时情况危急,全家人都很焦急。”陈爷爷的家人回忆起老人发病时的情境仍然心有余悸。

面对这位百岁重症肺炎患者,医护人员高度重视,入院后立即给予老人吸氧、心电监护,并嘱老人侧卧或俯卧位,给予激素、抗凝、消炎、化痰、平喘和纠正水电解质紊乱等药物,同时帮助老人提高机体免疫力、加强营养及心理疏导等。

右2为102岁的陈爷爷

“在大家的共同努力下,老人病情逐渐好转,经过近20天的精心治疗,陈爷爷从病危到逐渐康复。”护士长魏璐说。

据介绍,自2022年12月中旬,前来郑州大学第一附属医院就诊的重症肺炎患者人数剧增,其中有基础性疾病的老年群体病情尤为严重。为满足患者就医需求、保障人民生命健康安全,院领导迅速调整、调配医护人员,整合病区,全力保障患者救治。

据统计,该科在康复出院的60多位患者中,80岁以上患者37人,其中,90岁以上患者9人,100岁以上患者2人,救治成功率98.3%。

保治疗、救重症,多学科诊疗为患者提供“一站式”科学精准服务

“除了常规治疗新冠的药物应用,俯卧位通气是治疗的一项重要措施,我们每天都要密切关注,保证患者进行俯卧位的时间。”这是综合ICU主任孙同文教授查房时最常说的话。

春节前,惊心动魄、争分夺秒的抢救故事在综合ICU病房接连上演。在综合ICU孙同文主任的带领下,综合ICU医护人员严阵以待,为危重患者的救治闯出了一道再获新生的希望之路。

82岁的田女士感染新冠病毒后,出现肺部感染,入院后给予抗病毒、抗炎等治疗后病情持续进展,氧饱和度进行性下降,在面罩吸氧的情况下氧饱和度也只有63%,随后紧急转入综合ICU。

孙同文主任带领王海旭副主任医师等立即查看患者,果断使用经口气管插管,有创呼吸机辅助呼吸。同时给予俯卧位通气治疗,并继续给予抗病毒、抗炎等药物治疗。患者体格较肥胖,俯卧位通气时需6名医护人员才能将其安全、平稳地翻过来。

“经过积极治疗,患者病情逐渐好转,随后脱离呼吸机支持,意识好转后给予拔除气管插管,老人终于平稳熬过这一生死大关,现正在康复治疗中。”孙同文说。

孙同文表示,俯卧位通气对医护的体力要求极高,重症患者几乎都没有行动能力,再加上每位患者身上都连着各种治疗仪器和输液泵,所以每次俯卧位治疗都需要大量人力。“每天医护人员都要为这些重症患者逐一实施俯卧位治疗,几个小时后,再把这些病人翻回正常体位。”

“保治疗、救重症,为急危重症病例建立科学、精准的多学科诊疗方案。”据介绍,2023年春节前,医院全面提升医院急危重症救治能力,最大程度满足人民群众的就医需求。

为应对节后就诊“高峰”,延长就诊时间、增设分诊台、分流患者

春节后第一波就诊高峰是对医院业务素质与工作能力的再考验,是对医疗质量、医疗秩序、医疗安全、医疗设备的运行与管理的再检阅。

记者注意到,尽管患者骤增、人流量大,但由于医院准备充分,疏导有效,郑大一附院东院区整个就医环境仍井然有序。

“针对春节后的就诊高峰,郑大一附院提前安排、周密部署,及时增派医护人员、行政后勤人员加入志愿服务队,院领导也赴门诊及各科室现场检查指导工作。”相关责任人介绍。

据介绍,门诊部合理调配专家出诊时间,做到提前上班,推迟下班。医院在确保医疗质量与医疗安全的前提下,打破常规,整合资源,全体总动员,实行弹性排班制,延长就诊时间。

同时,在挂号、收费等窗口,医院还增加人员、增开窗口。眼科、耳鼻喉科、神经内科、心血管内科、妇科、皮肤科、呼吸科等患者较多科室,及时增设分诊台、分流患者。

相关负责人建议,广大前来就医的患者通过医院微信公众号、支付宝生活号、医院官网或App等平台提前预约挂号,建议患者按需选择就医时间,分时段错峰就诊,缩短候诊时间,减少出现扎堆拥挤现象。

“另外,建议患者到达就诊区域后尽快报到,依据报到时间排队就诊。对于非急重症患者,建议避开年后就诊高峰,错峰就诊。”相关负责人说。(臧小景)

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