大河网讯 2023年河南政府工作报告明确提出促进健康河南建设，河南省政协委员、郑州大学第一附属医院妇科张梦真将关注点放在了HPV疫苗的使用上。

HPV感染成我国女性宫颈癌杀手

(资料图片)

据张梦真介绍，宫颈癌依然是严重威胁我国女性健康的疾病，2022年国家癌症中心报告，我国新发子宫颈癌119300例，死亡37200例，占全球宫颈癌疾病负担的20.2%，且发病率以每年10.5%的速度快速上升，并呈明显年轻化趋势。

“HPV感染是宫颈癌的罪魁祸首，中国的宫颈癌患者HPV感染率为97.6%。HPV疫苗是当今社会唯一一个能够预防肿瘤的成熟疫苗，WHO 基于证据提出对宫颈癌实施一级预防，即在首要目标人群9－14 岁女孩和次要目标人群15岁及以上女性中开展HPV疫苗接种。中国 HPV 感染率在21岁以下女性中最高。青少年女性的HPV疫苗接种联合成年女性宫颈癌筛查是中国现阶段宫颈癌防控最具成本效益的策略，而且年龄越小，其产生的抗体水平越高，获益越大。”张梦真说。

仅新密一个试点远远不够 提高疫苗接种率迫在眉睫

但是，目前我国HPV疫苗为非免疫规划疫苗的二类疫苗，采用“知情同意、自愿自费”接种原则。据统计，2018－2020 年中国 9－45岁适龄女性累计接种率为 2. 24%，以成人为主，小年龄组不到1%。广东、鄂尔多斯、厦门等省市已经将HPV疫苗纳入或试点纳入计划免疫，河南是人口大省，宫颈癌的防控面临更大压力。每年有数万例HPV感染引起的宫颈癌患者和数十万例由HPV引起的宫颈癌前病变患者，严重影响生殖健康和生命。

河南有9-14岁女孩700多万，该年龄段接种两剂明显高于成人3剂效果，应用疫苗后宫颈癌防治总费用将显著降低。因此，急需加强宫颈癌一级防控，在扩大筛查的同时，提高疫苗接种率，尤其是9-14岁女性的接种率。虽然新密市自2022年3月已经开始实施，但一个试点单位远远满足不了需求。

政府补贴为主，多种渠道资金资助

目前河南HPV接种率低，低龄女性接种率更低，原因有四个：一是公众认知度不够，对宫颈癌及其预防了解不够；二是经济原因，疫苗价格高，尤其是进口疫苗；三是苗源有限，多地出现一苗难求的局面；四是河南省仅有新密一个试点，接种人群覆盖面有限，满足不了需求。

因此张梦真建议，要提升公众对宫颈癌防治的正确意识，逐步扩大试点城市或地区：先从经济和文化教育水平高的大中城市开始，逐步扩展到县、乡和村，最终达到全网覆盖。

政府补贴为主，多种渠道资金资助，政府组织相关部门如财政、医保、卫健委疾控部门与厂商谈判具有竞争性的价格，降低疫苗价格，目前已经有2家国产HPV疫苗上市并用于临床，大大缓解了苗源紧张问题。

通过政府补贴、个人支出、疫苗企业对低龄女童让利、爱心企业赞助和社会捐助贫困家庭等形式，多渠道解决资金问题，缓解政府财政压力。（莫韶华 李连凡）