大河网讯 (记者 宋向乐)1月4日,中国人民政治协商会议郑州市第十五届委员会第一次会议持续进行中。当天,来自医疗卫生界的委员宋瑞捧接受了大河网记者的采访。
政协委员宋瑞捧
现状:普通型与重症患者用中药汤剂的比例不足10%
【资料图】
中医药是中华民族智慧的结晶,党的二十大报告强调,促进中医药传承创新发展。国家“十四五”中医药规划中指出,新冠感染仍在流行,迫切需要加快推进中医药事业发展。此次参会,宋瑞捧带来的建议也与中医药如何在治疗新冠感染中发挥积极作用有关。
“河南在推进综合医院与专科医院科室标准化建设中要求重大传染病中药救治率100%,重大疾病中药救治率不低于70%。”宋瑞捧说,随着新冠感染从“乙类甲管”到“乙类乙管”的转变,郑州市民感染率迅速增加,大多数人患病后未服用清肺排毒汤。感染10天左右,出现普通型与重症肺炎均增多,尤其是老年患者。
“目前郑州市的医院重症科室都在加床,在实际救治工作中存在的主要问题是中医药应用比例低,尤其是在综合医院,普通型与重症患者用中药汤剂的比例不足10%,甚至有些重症科室没有用中药治疗。”宋瑞捧认为,在救治过程中充分发挥中医药作用迫在眉睫。
原因:“不花钱不治病”理念导致没有早用中药
在采访中,宋瑞捧也分析了目前中医药在新冠治疗中面临尴尬的原因。
宋瑞捧举例说,中草药价格便宜,一服药30元左右,感染新冠后一般花100元左右可以治愈。可很多人认为花钱少不治病,发烧了不吃退烧药不算治病。感染新冠后认为不打针不算治病。这种理念导致很多人感染后没有早用中药,发展成“大白肺”后,治疗起来就很困难,即使中药可以逆转部分患者,也不能挽救所有生命。
从医生的角度来说,“很多医生认为中医不治病,危重症患者中药治疗效果不好,导致信心不足。究其原因,是治疗危重症患者的经方应用得不好。”
经方医学通常简称“经方”,其代表著作是张仲景的《伤寒杂病论》。
2020年武汉暴发新冠疫情时,国家推广的清肺排毒汤,就是张仲景的经方“小柴胡汤、麻杏石甘汤、五苓散、射干麻黄汤”的合方,2022年12月国家推广的应对新冠疫情的北方协定方为葛根汤加味,也是张仲景的经方。
“经方是中医临床的基础,在很多中医及中西医临床医生中,不擅长用经方,实际临证处理重大传染病及急危重症中,医师自信心不足,导致进入‘中医治不了急危重症’的困局。”宋瑞捧说。
宋瑞捧还指出,综合医院大部分都是西医,不具备开具中药的资质以及中医人才短缺等也是中医药应用不足的原因。
建议:给出千人一方,迅速控制大面积疫情
结合以上原因,宋瑞捧也给出在治疗新冠感染时,如何更加有效发挥中医药作用的建议。
“首先就是增强文化自信,宣传部门增加中医治大病的内容,潜移默化,改变理念,营造良好中医环境。”宋瑞捧说,针对此次疫情特点,建议组织专家给出千人一方,确定协定方给予推广,可以迅速控制大面积疫情。
同时,宋瑞捧建议卫健委给予不同层级的医生授权可以开具中药,以迅速控制疫情的进展。并且强化培训综合医院医师,实现所有的新冠患者均能用上中药。
宋瑞捧还建议加强中医药高校经方医学经典著作《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》的课程建设,可以设置经方医学专业。
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