心脏骤停、心源性猝死的原因,91%以上都是由于致命性的心律失常导致,致命性的心律失常主要就是室颤和室速,其中室颤占70%-80%的比率。
猝死的患者,绝大多数都有心脏结构的异常,包括冠心病、肥厚型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、浸润性病变和室内异常通道等心脏结构改变,是室性快速心律失常产生的基础,而室性快速心律失常又是心脏猝死的主要原因。
尽管高血压是冠心病的主要危险因素之一,但是单纯的高血压并不会直接导致患者猝死。如果高血压造成左室的肥厚,使心脏在结构上出现损伤,心脏在结构上的损伤,也使患者具有致命性心律失常所产生的结构基础。
有研究表明,左心室体积每增加50g/m^2,心源性猝死的风险增加45%。
心源性猝死后的急救黄金时间
一般来说,心源性猝死抢救的黄金时间是4-6分钟。
心源性猝死最常见原因是突发性大面积心肌梗死、恶性心律失常,心脏猝死发生得突然而猛烈,如果不能及时进行抢救就有生命危险。
正常情况下,人在心脏骤停3秒钟后发生心源性猝死,人体会因脑缺氧而感到头晕,10至20秒后会失去知觉,30至45秒后瞳孔会扩张放大,1分钟后呼吸会停止,因此,患者一定要在4-6分钟以内得到正确的抢救。
抢救猝死的病人有3步:
1、判断病人意识和拨打急救电话:因猝死发生得比较突然,一旦发现病人昏倒,身边的人要立即判断病人有无意识。当呼唤得不到回应时,再确认病人有无呼吸和脉搏。确认病人意识状况后,身边的人要立马拨打120急救电话。
2、胸外按压:胸外按压和人工呼吸是抢救猝死病人的有效措施。第一步是让病人平躺在地面上进行胸外按压,抢救者需要交叠双手,双臂伸直,垂直向下,对病人进行胸部按压,一组为30次,按压的频率在100-120次/分。同时,抢救者要注意按压时不要太过用力,以免伤及病人的内脏。
3、人工呼吸:实施抢救者在对猝死病人进行一组胸外按压后,需要再进行2次人工呼吸。抢救者在抢救猝死病人的过程中要重复第2、3步,直到病人恢复意识为止。
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